Глюкофаж xr табл.
Справочная аптек / Каталог лекарств / Поиск лекарствПо запросу Глюкофаж найдено 15 предложений
(093) 485-16-86
Украина
+38 (063) 521 85 04
Украина
(044) 353-75-41, (097) 381-54-45, (099) 372-49-30, (063) 508-06-11
г. Киев, ул. Львовская, 48/7
(044) 384-20-33, (097) 310-32-12, (095) 803-51-21, (073) 092-77-38
г. Киев, ул. Cофиевская, 6 (метро Майдан Независимости)
(044) 384-20-80, (097) 453-33-60, (095) 809-13-22, (063) 870-83-27
г. Киев пр-т Правды, 94
(044) 353-75-41, (097) 381-54-45, (095) 121-77-50, (073) 092-77-38
г. Киев, ул. Братиславская, 6
067-54-300-38; 044-331-00-38; 080-030-00-38
г. Киев, Голосеевский район, Голосеевский проспект, 132
(044) 227-21-39
г. Киев, ул. Якира д. 8, ( ул. Древлянская, метро Лукьяновская)
(044)221-76-54; (044)245-83-62
Киев, ул. Михаила Мишина д. 2 ( ул. Семьи Идзиковских, Севастопольская площадь)
(044) 360-96-99, (044) 529-99-92, (094) 925-66-99
г.Киев, Голосеевский район, ул. Владимиро-Лыбедская, дом 22 (м. Дворец Украина)
(044) 383-58-05, (044) 512-85-15, (094) 928-28-05
г.Киев, бульвар Перова 24, (метро Левобережная и Дарница)
(044) 383-57-41,(044) 517-17-27, (094) 928-27-41
г.Киев, ул. Марины Расковой 2Б, (ул. Евгения Сверстюка 2Б - ТЦ Левобережный)
(044) 573-74-06, (044) 573-75-34
ул. Княжий Затон, дом 4 (метро Позняки)
Инструкция и описание Глюкофаж :
Фармакологическое действие
Пероральный гипогликемизирующий препарат из группы бигуанидов. Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.
Глюкофаж не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.
Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
В очень незначительной степени биотрансформируется в организме. Выводится почками. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 440 мл/мин, что свидетельствует об активной канальциевой секреции. T1/2 - 9-12 ч.
Фармакокинетика в особых клинических ситуациях
У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.
Показания
– инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно при сопутствующем ожирении);
– инсулинзависимый сахарный диабет (тип I) в сочетании с инсулинотерапией (особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально.
Начальная доза составляет 0.5-1 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное повышение дозы в зависимости от уровня гипогликемии. Поддерживающая доза препарата составляет в среднем 1.5-2 г/сут. Максимальная доза - 3 г/сут.
Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.
Таблетки следует принимать целиком, во время или непосредственно после приема пищи.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, боли в животе (чаще возникают в начале терапии и проходят самостоятельно).
Со стороны обмена веществ: молочнокислый ацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении - гиповитаминоз витамина B12.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Противопоказания
– диабетический кетоацидоз;
– диабетическая кома и прекоматозные состояния;
– нарушения функции почек;
– острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек;
– лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
– дегидратация (при диарее, рвоте);
– лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания;
– состояния, при которых повышен риск возникновения лактацидоза (легочная недостаточность, шок, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда);
– серьезные травмы и хирургические вмешательства (когда показано проведение инсулинотерапии);
– нарушения функции печени;
– хронический алкоголизм и острое отравление алкоголем;
– период от 2 дней до и 2 дня после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащих контрастных средств;
– соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
– беременность;
– лактация;
– повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При планировании или возникновении беременности Глюкофаж следует отменить и назначить инсулинотерапию.
При необходимости применения препарата в период лактации следует отменить грудное вскармливание.
Особые указания
Не рекомендуют назначать препарат пациентам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.
Пациент должен быть предупрежден о необходимости обращения к врачу при возникновении инфекционных заболеваний дыхательной системы и мочеполовых органов, а также при возникновении рвоты, болей в животе, миалгий, общей слабости (возможных симптомов лактацидоза).
Нежелательные явления со стороны ЖКТ могут быть уменьшены применением антацидов, производных атропина или спазмолитиков. При постоянных явлениях диспепсии Глюкофаж следует отменить.
В период применения препарата необходимо контролировать функцию печени и почек.
Не следует назначать Глюкофаж, если уровень креатинина в плазме крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.
На фоне применения препарата Глюкофаж не следует употреблять алкоголь и этанолсодержащие лекарственные средства.
Передозировка
Симптомы: возможно развитие лактацидоза. К ранним признакам лактацидоза можно отнести тошноту, рвоту, диарею, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах; затем возможно учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания, кома.
Лечение: немедленная отмена Глюкофажа, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Наиболее эффективен гемодиализ (выводит лактат из организма).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Глюкофаж с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта (такая комбинация не рекомендуется).
При одновременном применении препарата Глюкофаж с этанолом и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты (такая комбинация не рекомендуется).
При совместном применении препарата Глюкофаж и хлорпромазина следует учитывать, что нейролептик при применении в высоких дозах снижает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови (при этом может потребоваться коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня глюкозы в крови).
При совместном назначении ГКС (для системного и местного применения) влияют на эффективность Глюкофажа, снижая толерантность к глюкозе и повышая уровень глюкозы в плазме крови, в некоторых случаях вызывая кетоз (при необходимости применения такой комбинации требуется коррекция дозы Глюкофажа под контроль уровня глюкозы в крови).
Одновременное применение петлевых диуретиков и Глюкофажа может привести к возникновению лактацидоза из-за возможного развития функциональной почечной недостаточности.
Использование йодсодержащих рентгеноконтрастных средств для проведения радиологического исследования на фоне применения Глюкофажа может привести к развитию лактацидоза на фоне функциональной почечной недостаточности.
При одновременном проведении инъекций бета2-симпатомиметиков возможно ослабление гипогликемического действия Глюкофажа (необходимо контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначать инсулин).
При совместном применении Глюкофажа с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно потенцирование гипогликемического действия.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг - 5 лет. Срок годности для таблеток 1 г - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.